مشاوره به بیماران قلبی برای بارداری؟ بارداری بیماران قلبی

بارداری بیماران قلبی, قلب درد در بارداری, چرا بیماران قلبی نباید باردار شوند, بارداری برای چه کسانی خطرناک است, بارداری با وجود بیماری قلبی, تپش قلب در بارداری, نارسایی قلبی و بارداری, بارداری در بیماران قلبی, درد قلب در بارداری, بارداری برای بیماران قلبی, مشاوره قلب در بارداری, عوارض بارداری برای بیماران قلبی

بارداری در بیماران قلبی

برای بسیاری از بیماران قلبی و خانواده آنها , سئوال بسیار مهمی مطرح است که آیا بارداری در بیماران قلبی خطرناک است؟ مشکلات قلبی چه ارتباطی با بارداری دارد؟
در این مقاله سایت به طور کامل بررسی میکنیم که چرا بیماران قلبی  برای بارداری و در تمام دوران بارداری حتما باید زیر نظر پزشک متخصص باشند و  قبل از باردارشدن و در طی دوران بارداری حتما زیر نظر پزشک متخصص باشند و مشاوره بگیرند . همراه ما باشید.

 

آیا بارداری برای بیماران قلبی خطرناک تر از افراد عادی است؟

اگرچه حاملگی به تنهایی دارای خطرات و عوارضی برای مادر میباشد.

این دسته از خطرات در زنانی که بیماری مادرزادی قلبی دارند برای جنین و مادر دو برابر حالت عادی میباشد.
هر یک از نقایص قلبی نیز خود به تنهایی دارای خطرات و عوارضی هستند.
بعضی از بیماری های مادرزادی قلبی عوارض شان به قدری بالاست که در این بیماری ها حاملگی توصیه نمیشود.

خطر بارداری برای بیماران قلبی

بارداری در بیماران قلبی , مرگ مادر در دوران باردارى بسيار نادر است.

به استثناء بيماران مبتلا به سندرم آيزن منگر، بيمارى عروقى ريوى و سندروم مارفان با آئورتپاتى.

با این حال، زنان باردار مبتلا به بیماری هاى قلبی در معرض خطر مشكلات دیگری همچون نارسایی قلبی، آریتمی و سکته مغزی هستند.

اكثر زنان باردار در مراكز مراجعه را زنان باردارى كه بيمارى هاى قلبى مادرزادى دارند، تشكيل مى دهد.

گروه بعدى متعلق به زنانى است كه به بيمارى روماتيسم قلبى مبتلا هستند.

کاردیومیوپاتی حاملگی بسيار نادر است .
کاردیومیوپاتی در بارداری نوعی اتساع یافته از این بیماری است که در آن حفره های قلب بزرگ شده و عضله آن ضعیف می شود.
این وضعیت سبب کاهش درصد خون تخلیه شده از بطن چپ قلب، در هر بار انقباض می گردد.

دو گروه وجود دارند که مورد بحث قرار نمی گیرند.

اين دو گروه عبارتند از :

• بیماری عروق کرونر كه به ندرت با آن مواجه مى شويم
• افتادگی دریچه میترال ايزوله که به طور کلی نتیجه ای عالی دارد

بارداری در بیماران قلبی : تأثیر بیماری قلبی مادر بر جنین

بارداری باعث به وجود آمدن تغییراتى در عملکرد سيستم قلبی عروقی مى شود.
نتیجه نهایی تمامى این تغییرات افزایش کار قلب است.
مطالبه باردارى براى كسانى كه به بيمارى هاى قلبى مبتلا هستند، باعث بروز استرس و فشار بر روى قلب مى شود.
به همین علت جنين در معرض خطرات محدودیت رشد داخل رحمی، خطر هیپوکسی، و تاثيرات داروهاى خوراكى ضد انعقادى و ديگر داروهايى كه براى تقويت سيستم قلبى عروقى به بيمار داده مى شود، قرار می گیرد.

آیا باید قبل از حامله شدن توسط پزشک ویزیت شد؟

شما باید قبل از حامله شدن حتما با یک پزشک متخصص قلب و عروق و هم چنین یک متخصص زنان و زایمان صحبت کنید.
برای مدیریت حاملگی در یک زن دارای بیماری قلبی یک تیم درمانی متشکل از پزشک متخصص قلب، پزشک متخصص زنان متخصص بیهوشی و یک متخصص طب اطفال نیاز میباشد.

پزشک درباره وضعیت عملکرد قلب شما و اینکه این وضعیت چگونه بر شما و جنین شما تاثیر خواهد گذاشت؛ با شما صحبت میکند.

هم چنین پزشک باید درباره بیماری قلبی شما و سایر شرایط مرتبط با بیماری با شما صحبت کند؛ مانند فشار اکسیژن موجود در ریه ها و میزان توانایی فعالیت فیزیکی شما.

پزشک برای اطلاعات بیشتر درباره تاریخچه پزشکی و اینکه آیا هر یک از بستگان شما بیماری مادرزادی قلبی دارند سوال میپرسد.

هم چنین ممکن است برای شما انجام اکوکاردیوگرافی و تست ورزش نیز تجویز شود.
این تست ها عملکرد قلبی را به پزشکان نشان میدهد.

صحبت کردن درباره وضعیت قلبی و مشاوره گرفتن درباره توانایی وضع حمل جنین از پزشک یکی از نکات مهمی است که باید قبل از اقدام برای بارداری رعایت کنید.

آیا بیماری قلبی مانع بارداری می شود؟

بیماران قلبی یا افراد مستعد بیماری قلبی باید پیش از انتخاب روش پیشگیری از حاملگی خود، درک مناسبی از عوارض آن روش بر سلامتی خود داشته باشند.

 

شانس اینکه فرزند به دنیا آمده دچار بیماری مادرزادی قلبی شود چقدر است؟

شانس ابتلا به بیماری مادرزادی قلبی در یک خانم سالم حدودا 0.8 درصد میباشد.
در بیشتر موارد نمیتوان فهمید که علت این بیماری مادرزادی چیست اما اطلاعات کافی درباره عوامل خطری که ابتلای جنین به این دسته از بیماری ها را افزایش میدهد در دسترس است.

این عوامل خطر عبارتند از:

• مصرف الکل توسط مادر
• چاقی مادر
• مصرف مواد مخدر
• دیابت
• رژیم غذایی نامناسب
• داشتن تب در طول حاملگی و یا برخی از عفونت های ویروسی.

اگر یکی از والدین بیماری مادرزادی قلبی داشته باشد;

این ریسک به 3 تا 6 درصد افزایش میابد و اگر بیمار مادر باشد این ریسک بالاتر است.

در والدینی که نقص ژنی دارند و به واسطه این نقص ژنی دچار بیماری مادرزادی قلبی شده اند
( مانند سندرم مارفان که حذف ژن 22q11 میباشد)
50 درصد شانس انتقال این نقص به فرزند وجود دارد.

ممکن است برای غربالگری این گونه نقایص پزشک قلب شما را به یک متخصص ژنتیک ارجاع دهد تا وجود این گونه نواقص را در جنین بررسی کند.

 

مصرف قرص ضد باردارى براى بيماران قلبى

زنان مبتلا به بیماری قلبی عروقی یا بیماری های قلبی مادرزادی نباید قرص های كنترل بارداری را بدون مشاوره با پزشک خود مصرف كنند.

زنان مبتلا به بیماری های پیچیده قلبی نباید از قرص های کنترل باردارى كه بر پايه استروژن هستند و يا روش هاى ديگرى كه بر پايه استروژن هستند، استفاده كنند.

به طور کلی، اگر یک زن دارای فاكتورهاى خطر برای بیماری های قلبی مانند :

چاقی، فشار خون بالا یا کنترل نشده و یا سیگار کشیدن باشد:

باید در مورد مصرف قرص ضد بارداری و یا سایر داروهای پيشگيرى از بارداری كه بر پايه استروژن هستند، با پزشك خود مشورت كند.

 

در طول دروه حاملگی چه تغییراتی در قلب رخ میدهد؟

برای تغذیه جنین در رحم در سه ماهه اول حاملگی حجم خون مادر افزایش میابد و تا پایان بارداری در همین سطح میماند.
در این وضعیت قلب مادر 50 درصد از حالت عادی خون بیشتری را پمپم میکند و به همین خاطر سریع تر میتپد.

هم چنین فشار خون مادر پایین تر می آید.

هورمون هایی که در بدن مادر ترشح میشود باعث میشود حجم خون بیشتری به سمت رحم برود.

ممکن است تعداد گلبول های قرمز مادر پایین تر از سطح عادی باشد که در این وضعیت باید از مکمل های ویتامین و آهن استفاده شود.
اما در مجموع در حاملگی، قلب با شدت بیشتری کار میکند.

خطراتی که ممکن است نوزاد را تهدید کند چیست؟

همه اقدامات آمادگی برای باردای را زنان دارای بیماری مادرزادی قلبی مانند بقیه زنانی که قصد حامله شدن دارند باید انجام دهند.

این کار ها شامل:

• سیگار نکشیدن
• عادت درست غذایی
• ورزش منظم
• مدیریت استرس
• دوری از مواد سمی شامل مخدر ها شوینده ها
• سرب
  

اگر بیمار مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی میخواهد مطمئن باشد که در طول دوران بارداری خطری نوزادش را تهدید نمیکند باید طبق دستورالعمل پزشک تمامی روند های درمانی مورد نیاز را انجام دهد.

به محض اطلاع از حاملگی مادر باید یک سبک زندگی سالم و صحیح را در دوران بارداری پیگیری کند و از تماس با مواد آسیب زا خودداری کند.

هم چنین نیاز است تا بعد از زایمان نیز برنامه منظمی برای ملاقات پزشک و پیگیری ادامه روند درمان باشد.
در طی این روند های درمانی قبل از بارداری و در طول بارداری سلامت جسمی جنین تا حد زیادی تضمین میشود.

 

درد قفسه سینه در بارداری

تشخیص افتراقی درد قفسه سینه در زنان باردار شامل موارد گوارشی، عضلانی اسکلتی، قلب و عروق و ریه است.
درمان دقيق و صحيح با در نظر گرفتن سابقه پزشكى بيمار و معاينه جسمى مناسب، تعيين مى گردد.
يافته هاى معاينه جسمى مى بايست به دقت مورد بررسى قرار گيرد.

به عنوان مثال، هر گونه علائمى كه نشان دهنده حضور بيمارى دريچه هاى قلب يا کراتومیوپاتی هیپرتروفی باشد را بايد با اکوکاردیوگرام مورد ارزيابى قرار داد.

تپش قلب در طى دوران باردارى

در طى دوران باردارى براى بيماران قلبى ممكن است احساس كنند كه تپش قلبى شديدتر از حد معمول دارند.
همان طور كه مى دانيد به دليل شرايطى كه بیمار دارد حجم خون در بدن وی افزايش پيدا كرده است و به همين دليل بدن مادر باردار به اكسيژن و تغذيه بيشترى احتياج دارد.

در سه ماهه سوم، فرد باردار چهل و پنج درصد خون بیشتری نسبت به اوايل باردارى دارد.

قلب مادر براى پمپ كردن اين حجم اضافى خون مى بايست شديدتر كار كند:

ضربان قلب شما در حدود ١٠ تپش در دقیقه افزایش می یابد و قلب حدود سی درصد خون بیشترى را در هر تپش پمپ مى كند.
اين تغييرات در اواسط باردارى اوج مى گيرد، به طورى كه شما كاملا احساس مى كنيد كه قلب شما شديدتر كار مى كند.
بسیاری از زنان در طول نیمه دوم بارداری احساس تپش قلب دارند، به خصوص هنگامی که آنها ورزش مى كنند و يا به طور ناگهانی موقعيت فيزيكى خود را تغيير مى دهند.

 

ورزش برای کنترل تپش قلب بارداری در بیماران قلبی

تپش قلب در دوران باردارى واكنشى طبيعى به تغييرات گردش خون است كه در طى دوران باردارى رخ مى دهد.
با اين حال، اين مساله نشان دهنده اين است كه قلب شما در حال حاضر شديدتر كار مى كند.

هر چه قدر شما تناسب اندام بهترى داشته باشيد و از سلامت جسمى بهترى برخوردار باشيد، قلب شما خود را راحت تر با تامين اين خون اضافه وقف مى دهد.
اگر تپش قلب در طى ورزش به طور چشمگيرى افزايش پيدا كرد، سرعت تمرين خود را پايين بياوريد.

 

آیا فرد می تواند زایمان طبیعی داشته باشد؟

بیشتر زنان حامله ای که بیماری مادرزادی قلبی دارند میتوانند به صورت زایمان طبیعی کنند.

در واقع این روش زایمان در این بیماران روش ارجح است.

زایمان به روش سزارین تنها در مواردی صورت میگیرد که از نظر پزشکی نیاز به انجام این کار باشد.

 

بارداری در بیماران قلبی (دریچه قلب مصنوعی) :

در زنان حامله ای که دریچه مصنوعی مکانیکی دارند شاخص های خونی باید به دقت بررسی شوند.
این افراد مجبور به استفاده از دارو های رقیق کننده خون هستند که این دارو ها بر روند رشد جنین اثرات منفی دارند.
مصرف این دارو ها در طول بارداری باید با دقت فراوان صورت گیرد و پیگیری های منظم تحت نظر پزشک صورت گیرد.

اما زنانی که دریچه مصنوعی بافتی دارند میتوانند مانند سایر زنان حاملگی بی خطر و بدون دردسری را تجربه کنند.
البته این شرایط در صورتی است که دریچه بیمار به خوبی کار کند و اشکال ساختاری نداشته باشد.
در این زنان نیز پیگیری های مداوم توسط پزشک باید در دوران بارداری صورت بگیرد.

 

منبع : drakhosravi.com
drhendesi.com